Para qué te prepara este curso subvencionado Curso Gratuito Documentación Sanitaria (Reconocimiento de Oficialidad por la Administración Pública - ESSSCAN):
La realización del presente curso va a estar dirigido a conocer cómo se lleva a cabo la gestión de la documentación clínica y no clínica dentro de un centro sanitario. La definición, contenidos y elaboración de las historias clínicas, los archivos hospitalarios y la gestión de los archivos y almacenes sanitarios.
A quién va dirigido:
El presente curso va dirigido a todos aquellos que estén interesados en ampliar sus conocimientos acerca de la documentación sanitaria clínica y no clínica generada en un hospital o centro sanitario. Los Requisitos mínimos de acceso de este curso son tener una formación en E.G.B. / Certificado de Escolaridad / 1º o 2º de E.S.O.
Objetivos de este curso subvencionado Curso Gratuito Documentación Sanitaria (Reconocimiento de Oficialidad por la Administración Pública - ESSSCAN):
- Describir cómo es la estructura del sistema sanitario público en España. - Definir la documentación sanitaria y de gestión. - Identificar los objetivos, contenidos y formatos de la historia clínica. - Determinar qué es la codificación y como se lleva a cabo el proceso para la correcta codificación. - Colaborar en establecer una correcta comunicación en el contexto sanitario. - Organizar la gestión de existencias e inventarios de almacenes. - Conocer las operaciones de compraventa de un centro sanitario.
Salidas Laborales:
Desarrolla su actividad profesional en el ámbito de la sanidad y documentación, para conocer cómo se lleva a cabo la gestión de la documentación generada en un centro sanitario.
Resumen:
La documentación sanitaria es la información que se genera como consecuencia de la atención recibida en atención primaria, especializada o en otros niveles. Es la combinación de un soporte y la información que este contiene. Hoy en día, en el ámbito de la sanidad, la información y documentación sanitaria se ha convertido en algo de gran relevancia e importancia. La historia clínica es el conjunto de documentos relativos al proceso de asistencia y estado de salud de una persona realizado por un profesional sanitario. Debe contener los antecedentes, la evolución del paciente y las pruebas a las que se le haya sometido.
Titulación:
Título de Documentación Sanitaria con Reconocimiento de Oficialidad por la Administración Pública - ESSSCAN
Metodología:
La metodología a seguir es ir avanzando a lo largo del itinerario de aprendizaje online, que cuenta con una serie de temas y ejercicios. Para su evaluación, el alumno/a deberá completar todos los ejercicios propuestos en el curso. La titulación será remitida al alumno/a por correo una vez se haya comprobado que ha completado el itinerario de aprendizaje satisfactoriamente habiendo finalizado la Edición correspondiente y haya sido validada por la ESSSCAN.
Temario:
UNIDAD DIDÁCTICA 1. CONCEPTO Y PERSPECTIVA GENERAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
- Introducción. Ley General de Sanidad
- Estructura del sistema sanitario público en España. Niveles de asistencia
- Tipos de prestaciones
- Organización funcional y orgánica de los centros sanitarios
- Salud pública
- Salud comunitaria
- Vías de atención sanitaria al paciente
- Atención Primaria
- Atención especializada
- Órganos de dirección de un hospital
- Órganos de dirección de un centro de salud
- La petición de citas
- Consulta sin cita previa
- Visita domiciliaria
- Servicio de Urgencias
- Órdenes de prioridad en la atención
UNIDAD DIDÁCTICA 2. LA CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA DE 1978
- Concepto de Constitución
- Transición política y proceso constituyente
- Elaboración y aprobación de la Constitución Española de 1978
- Características de la Constitución Española
- Principios Constitucionales
- Estructura y contenido
- Derechos y deberes fundamentales en la Constitución
- El Estado Español
- Organización política del Estado
- Organización territorial del Estado
- La Reforma Constitucional
- Protección de la salud en la Constitución Española
- Derechos
- Deberes
- Garantías de los Derechos y Libertades
- Excepciones, suspensión de derechos y libertades
- Fundamentos del sistema político español
- Defensor del Pueblo
- El Tribunal Constitucional
- La Corona
- Poder Legislativo
- Poder Ejecutivo
- Poder Judicial
- Las Comunidades Autónomas
- La Administración local
UNIDAD DIDÁCTICA 3. ASPECTOS FORMALES DE LA HISTORIA CLÍNICA: CONCEPTO, FINALIDAD E IMPLICACIONES ÉTICAS Y LEGALES
- Orígenes y primeros conceptos de la historia clínica
- Historia clínica
- Aspectos éticos y legales en la historia clínica
- Evaluación de la calidad de la historia clínica
- Principales características y requisitos formales de la historia clínica
- Normativa legal
- Objetivos de la historia clínica
- ¿A quién pertenece la historia clínica? Acceso a la historia clínica
- Durabilidad de la historia clínica
- Estudios de la calidad de la historia clínica
- Pautas para la valoración de la historia clínica
UNIDAD DIDÁCTICA 4. ESTRUCTURA Y DISEÑO DE LA HISTORIA CLÍNICA
- Modelos conceptuales de la historia clínica
- Elaboración y contenidos de la historia clínica
- Contenidos de la historia clínica
- Formatos de la historia clínica
- Formatos básicos de la historia clínica
- Formatos especiales
UNIDAD DIDÁCTICA 5. DOCUMENTACIÓN SANITARIA Y DE GESTIÓN
- Documentación sanitaria
- Documentación clínica. Tramitación
- Documentos no clínicos
- Características generales de la documentación sanitaria
- Documentos intrahospitalarios, prehospitalarios e intercentros
- Formularios de actividad
- Revisión e incidencias
- Documentación legal del vehículo
- Documentos de objetos personales
- Documentación Geográfica
- Hoja de reclamaciones y negación al traslado
UNIDAD DIDÁCTICA 6. CONFIDENCIALIDAD, DERECHOS Y DEBERES DEL USUARIO
- El secreto profesional
- Consentimiento informado
- Derechos y deberes del paciente
- Dimensiones del secreto profesional
- Elementos del consentimiento informado
- La manifestación escrita
- Negativa al tratamiento
- Ley de Autonomía del Paciente
- Ley General de Sanidad
- Carta de los derechos y deberes de los pacientes
UNIDAD DIDÁCTICA 7. LOS LENGUAJES DOCUMENTALES EN MEDICINA Y LA CODIFICACIÓN DE DATOS CLÍNICOS
- El lenguaje médico
- Los lenguajes documentales en medicina
- Codificación de datos clínicos y el CIE-10-ES. Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMDB)
- Proceso para la correcta codificación. Convenciones del CIE-10-MC
- Control de calidad de codificación de diagnósticos
- Abreviaturas, puntuación y códigos
- Instrucciones generales de codificación
UNIDAD DIDÁCTICA 8. COMUNICACIÓN INTERPERSONAL EN EL CONTEXTO SANITARIO
- Introducción
- Niveles, principios y funciones de la comunicación interpersonal
- Clases de comunicación interpersonal
- Problemas psicológicos de la comunicación entre el profesional sanitario y el paciente
- Los estilos de comunicación entre el personal sanitario y el paciente
- Las barreras de la comunicación en el ambiente hospitalario
- Principios y funciones de la comunicación
UNIDAD DIDÁCTICA 9. EL SERVICIO DE ARCHIVO DE UN HOSPITAL Y LA INTEGRACIÓN DEL TÉCNICO EN DOCUMENTACIÓN SANITARIA
- Introducción
- El servicio de archivo de historias clínicas. Métodos de archivo
- Indicadores de actividad y controles de calidad del archivo central de historias clínicas
- Procedimientos generales de gestión del archivo. Gestión de bases de datos de historias clínicas
- Requisitos generales de área de archivo, recepción y préstamo de documentación sanitaria
- El Técnico en documentación sanitaria
UNIDAD DIDÁCTICA 10. GESTIÓN DE EXISTENCIAS E INVENTARIOS DE ALMACENES Y MATERIAL
- El servicio de almacén de un hospital
- Funcionamiento del almacén
- Material de almacenamiento sanitario
- Inventario. Elaboración de fichas de almacén
- Valoración de existencias
- Almacenamiento del material sanitario
- Normas de seguridad e higiene en los almacenes sanitarios
- Tipos de almacenes sanitarios
- Aprovisionamiento
- Organización del almacén
UNIDAD DIDÁCTICA 11. GESTIÓN DE LOS RECURSOS MATERIALES
- Gestión de recursos materiales
- Gestión del stock
UNIDAD DIDÁCTICA 12. OPERACIONES DE COMPRAVENTA EN UN CENTRO SANITARIO
- Introducción
- Documentos mercantiles
- Presupuesto y pedido
- Los impuestos
- Tipos de documentos mercantiles
UNIDAD DIDÁCTICA 13. LA INFORMÁTICA EN UN CENTRO SANITARIO
- Introducción
- Archivistas y nuevas tecnologías
- La historia clínica informatizada
- Gestión de fichero de pacientes y de historias clínicas
- Gestión de la facturación. Gestión del almacén
- La historia clínica digital del Sistema Nacional de Salud
UNIDAD DIDÁCTICA 14. CONCEPTOS BÁSICOS EN PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
- El trabajo
- La salud
- Efectos en la productividad de las condiciones de trabajo y salud
- La calidad
- La Salud desde el punto de vista médico
- Concepciones sociales de la salud
- Concepción ideal de la salud
- Efectos internos
- Factores externos
- Características de los efectos
- Reacciones contra los efectos del sistema